好還要更好!植牙手術導板的介紹 - 壹八八美學牙醫診所

2018年10月5日 星期五

好還要更好!植牙手術導板的介紹


今天來談談手術導板。什麼是手術導板呢?大部分的人可能都很陌生,因為患者不會實際接觸到,但對植牙的醫師是非常重要的輔助工具。

導板可以幫助植牙定位,有更好的植牙位置與角度,讓之後的假牙製作更完美,咬合也會更好!

手術導板可初步分為:定位式手術導板與導引式手術導板。

定位式手術導板功能在於初步定位位置,但植牙角度和深度等細節還是要靠醫師自己抓。通常會利用金屬套筒或其他放射線不透光物質在模型上先作植體初步定位,再請患者戴著去照斷層掃描。根據斷層掃描的結果再修正手術導板。

手術過程通常導板僅提供初步定位或大致方向導引。

近些年來,由於數位化與軟體的發展,導引式手術導板已趨成熟,導引式就是將植牙的位置、角度、深度等全部內建於導板內,以達到更精準的植牙。術前評估準備的越完善,預後也會更加提高。

其製作過程和定位式手術導引板不同,是直接利用口內牙齒掃描檔與斷層掃描做結合,直接電腦設計植體位置後再輸出製作(傳統定位式是先做好導引板,再去拍斷層掃描)。此類型導引板有相關套件可以讓手術過程的鑽針只能沿預設路徑前進,且到達預設深度,讓植體完全落在我們要的位置。

目前口掃機的檔案已經可以和電腦斷層掃描完美結合,再利用3D列印機直接輸出,達到完全的數位流程

電腦上的設計考量很多,根據每個人的骨頭條件,對咬牙狀況和臨接牙角度等等會做不同的調整,也唯有這樣才能面面俱到,因為在手術過程中不可能考量這麼多事情。

最後導板輸出與試戴就可以進行手術了。其實如果相對簡單的單顆植牙倒也不需這麼大費周章,但相對的如果條件不是很好的患者或是植體位置需相對精準的案例,導引式手術導板就是非常重要的工具了!